Дослідження колірного гнозис

Колір є властивістю предмета, він сприймається і присвоюється йому. Однак назви багатьох квітів кодуються самим об`єктом. Наприклад, відомі такі предметно названі кольору: бузковий, морський, вишневий, лимонний, срібний, медовий, оливковий, лососевий, димчастий, кава з молоком, купоросними, теракотовий, винний, небесний і багато інших. Мова має функції узагальнення та категоризації, що дозволяє з її допомогою користуватися назвами квітів, позначати відтінки. Різноманіття цих назв групується навколо основних кольорів. Зазвичай в мовному побуті людина вживає не більше 30-40 назв квітів. Будучи властивістю об`єктів, колір залишається стійким ознакою предмета аж до частотних словосполучень: червоний мак, чорний дим, жовтий курча, блакитне небо, сірі хмари, білий сніг, синій хусточку, зелений горошок. В окремих випадках визначення кольору предмета стає об`єктом, а потреба в називання предмета - надлишкової. Наприклад, будь-яку їстівну траву на грядці ми називаємо «зеленню», говоримо «почервоніння», «чорнота», «білизна», «синява». Разом з тим необхідно розрізняти процеси сприйняття кольору і його вербального позначення.

Існування агнозии на кольори і колірна аномія можуть виступати в якості різних нейропсихологічних симптомів, хоча в залежності від латералізації і розміру осередку ураження можливі комплексні поєднання симптомів. Хворому з колірною агнозією при зберіганню відчуття кольору важко підібрати відтінки одного кольору, диференціювати, класифікувати і уявити їх (Кок, 1967 і ін.). У разі агнозии колір «відчужується» від своєї чуттєвої тканини - предмета - і перестає його визначати. І це якість предмета перестає усвідомлюватися, що проявляється в неможливості соотнесененія кольору з об`єктом. Колір втрачається як уявлення, переживання реальності. Однак у частини хворих буває порушено і власне назва квітів. В результаті можна спостерігати гностичні і мовні розлади, характер яких не завжди легко визначається. Чисті порушення номінації квітів (аномії на кольори) відносять до афатические розладів семантичного рівня.

агнозия на кольори частіше описується в зв`язку з лівопівкульними ураженнями потилично-скроневої частки і рідше - в зв`язку з правопо- лушарнимі і білатеральним ураженнями цих же відділів головного мозку. Є дані про залучення медіальних скронево-потиличних відділів, веретеноподібної звивини в розвиток цих синдромів, а при аномії на кольори - і задніх відділів мозолистого тіла. Одні дослідники розглядають гностичні розлади кольору й мови як одне порушення різного ступеня вираженості. Інші вказують на непостійну, необов`язкову зв`язок двох симптомів. При лівопівкулевих порушеннях можливі поєднання з оптичною алексією, а при правопівкульних і двосторонніх - з прозопагнозія (Кок, 1967- Тонконогий, пуанти, 2007).

Хворі з гностическими порушеннями часто плутають кольори, але вловлюють відмінності в їх яскравості і насиченості і класифікують кольору на цих підставах. Опис власних відчуттів хворих і аналіз даних експериментального дослідження в якійсь мірі допомагають уявити і зрозуміти їх труднощі. Наприклад, пацієнтка Б. так описала свої відчуття: «Був період, коли я бачила все в якомусь аморфному стані кольору. Я їх (кольору. - Н.П.) не могла ні зрозуміти, ні назвати. Потім я стала розрізняти кольори і відтінки темного кольору. Я почала розрізняти зелені і сині і їх відтінки і порівнювала їх з червоним. Бачу дуже приблизно. Оцінювала їх як теплі / холодні, темніші / світліші. Відмінності визначаються насиченістю, а потім я порівнюю. Я їх внутрішньо не уявляю, але щось виникає лише тоді, коли я порівнюю кольору. Коли я забуваю назву, то перша буква дає назву, а далі йде перебір ».

Вивчення гностичного рівня переробки інформації кольорів вимагало впевненості у відсутності у хворої первинних порушень цветоразличения. Виконання всіх завдань по поліхроматичний таблицями Є.Б. Рабкина (2005) не виявило патології.

Дослідження колірної агнозии у пацієнтки Б. включало дві групи проб. До першої групи належали переважно перцептивні завдання: 1. Поєднання колірних відтінків-2. Класифікація колірних відтінків-3. Оцінка неправильно розфарбованих зображень предметів-4. Власне розфарбовування контурних зображень предметів. Друга група включала ряд візуально-вербальних проб: 5. Спрямована актуалізація слів, що позначають кольори-6. Припоминание кольору предмета (предмет ^ колір) - 7. Вибір назв предметів одного кольору (колір / предмет) - 8. називання кольору по образцу- 9 . Розуміння кольору по слову-найменуванню (показ картки потрібного кольору).

Проба 1 - поєднання колірних відтінків. Перед хворий у випадковому порядку розкладаються два однакових набору карток (по 32 в кожному) різних кольорів і їх відтінків. Потрібно до кожної картці з першого набору знайти картку того ж кольору з другого набору. Виконуючи цю пробу, Б. не відчувала великих труднощів. Вона допустила тільки одну помилку, але працювала в повільному темпі і кожну картку прикладала до декільком іншим, поки не знаходила ідентичну. Таким чином, вона здійснювала розгорнутий порівняльний аналіз в процесі ідентифікації квітів.

Проба 2 - класифікація колірних відтінків. Перед хворий лежало сім мотків кольорових ниток. Їй у випадковому порядку давалися мотки ниток різних колірних відтінків з проханням розкласти їх так, щоб вони підходили за кольором до зразків. Розглянемо результати (жирним виділено колір зразка, курсивом даний коментар хворий з приводу кольору зразка): зелений - м`який і теплий. Вибрані кольори: зелений, болотний, морської хвилі, світло-зелений, салатний- блакитний - не яскравий, що не темно-синій і не холодний. Вибрані кольори: блакитний, бузковий, світло-бузковий, блакитний, світло-коричневий, салатовий, світло-сірий світлий, яскраво-салатовий, світло-зелений-червоний - м`який, темний, теплий. Вибрані кольори: червоний, охра, помаранчевий, рожевий, фіолетовий, бордо, темно-рожевий (не подобається мені він) - фіолетовий - темний, і м`який, і яскравий. Вибрані кольори: чотири відтінки фіолетового, коричневий, темно-цегляний, темно-синій-жовтий - без коментаря. Вибрані кольори: три відтінки жовтого, рожевий, бузковий, світло-зелений-синій - холодний і темний. Вибрані кольори: три відтінки синього, світло-синій, темно-блакитний, світло-блакитний, чорний, коричневий, темно-фіолетовий.

Як ми бачимо, у Б. є неповне узагальнення кольору за параметрами тону і яскравості. Наприклад, вона правильно вибирає кілька відтінків жовтого кольору, але далі перестає враховувати тон і зісковзує на іншу ознаку кольору - світлин (вибирає світлі відтінки рожевого, бузкового, світло-зеленого). Ця стратегія вибору добре помітна і в відношенні синього кольору, коли після ряду правильних відповідей порівняння зі зразком здійснюється не за ознакою кольору і його відтінків, а за параметрами світлини і яскравості різних кольорів. Цікаво, що в групі зеленого кольору немає неправильних виборів, хоча в неї потрапили не всі запропоновані відтінки. Помилки в організації груп визначаються порушенням класифікації квітів по їх відтінкам і викликані утрудненням процесів категоризації колірних ознак і формування цілісного перцептивного образу певного кольору.

Проба 3 - оцінка кольорових зображень предметів. Б. мала оцінити правильність квітів на розфарбованої картинці. Перш з нею уточнювали зображення предмета і його назва. Далі у випадковому порядку пропонували правильно і неправильно розфарбовані картинки (всього 30). Б. адекватно оцінила тільки 10 картинок, на яких були зображені досить знайомі за кольором об`єкти: крокодил, джинси, слон, лимон, вишня, троянда, світлофор, жаба. Можна думати, що для правильної оцінки кольору предмета мнестичний компонент відіграє певну роль. Добре знайомі кольорові предмети дещо частіше впізнавали правильно, ніж незнайомі. Однак правильність відповідей була стабільною.

Проба 4 - розфарбовування контурного зображення предмета. Завдання полягало в розфарбовуванні контурного зображення предмета відповідним кольором. Наведемо коментар хворий: слон - щоб знати, яким кольором пофарбувати, треба знати, як цей колір називається, інакше виключено. (Е .: А ви згадайте, уявіть колір слона.) - Виключено. Мені треба згадати, треба знати, якого кольору буває слон, а я не уявляю. Він темний, чорний, зелений? (Е .: Давайте я буду називати кольори, а ви скажіть: слон блакитний?) - Ні, немає. (Е .: Слон сірий?) - Можливо. Мені вибирати завжди трохи легше, вже можна сопоставлять- яблуко - це яблуко? Воно червоне. І зеленим може бути, желтим- лисиця - хитра лисиця. Зелена? - крокодил - я його знайшла. Він зелений- миша - сіренька мишка (розфарбовує в блакитний колір) - віш- ні - сініе- горох - корічневий- банан - це рослина ... Навіть близько немає (здогадки. - Н.П.). При цьому я зовсім не уявляю, він зелений або коричневий.

Отже, ми чітко бачимо, що у Б. страждають як здатність співвіднесення кольору з предметом, так і можливість представити властивий йому колір. Це дозволяє розцінювати ці проблеми як переважно гностичні.

Проба 5 - спрямована актуалізація назв квітів. Б. просили назвати якомога більше різних кольорів протягом 3 хвилин. За 1-ю хвилину вона пригадала 7 слів: червоний, жовтий, зелений, синій, помаранчевий, блакитний, білий. За 2-ю - 5 слів: палевий, цегляний, оливковий, рожевий, сірий. За 3-ю хвилину - тільки 2: фісташковий і чорний.

Основним проявом труднощів в цьому завданні є низька продуктивність, тривалі паузи між словами зі зниженням числа назв від першої хвилини до наступним. Настільки низька кількість слів-найменувань у Б., на нашу думку, визначається двостороннім ураженням скронево-потиличних відділів головного мозку, що беруть участь у виникненні зорових колірних уявлень і у виборі точного вербального значення кольору.

Проба 6 - пригадування кольору предмета. У цьому завданні у відповідь на називання предмета Б. мала згадати і назвати його колір. Наведемо деякі приклади: сніг - білий-вугілля - черний- мак - червоний-кавун - зверху зелений, всередині червоний-банан - коричневий, синій, зелений, салатний- лимон - червоний, фіолетовий- горох - жовтий, зелений-сіль - біла- сир - коричневий, зелений-слон - сірий. Я порахувала, що з іншими квітами, не вяжется- соняшник - жовтий-вагон - зелений- канарейка - голубая- крокодил - жовтий, синій, зелений.

Мабуть, найбільш стійкі і усталені в досвіді людини словосполучення (чорне вугілля, білий сніг і т.д.) полегшують актуалізацію назви кольору. Вибір окремого колірного ознаки об`єкта здійснювався з труднощами (блакитна канарейка, коричневий сир і т.д.). Схожі результати були отримані в пробі 3 (див. Вище). За даними різних дослідників, хворий, ускладнюють розфарбувати зображення предметів або неправильно оцінює розфарбовані, є «колірним агностиком».

Проба 7 - вибір назв предметів одного кольору. Б. просили пригадати предмети одного певного кольору. Знаходження предмета з певною якістю є зворотним по відношенню до присвоєння йому конкретного якості. І якщо ми називаємо колір, то пошук предмета певного кольору полегшується, оскільки названий колір допомагає його пригадування. Це завдання виявилося більш доступним, ніж попереднє, хоча також викликало труднощі. Приклади: червоний - кавун, помідор, морква, м`ясо, риба, ікра, яблуко, одуванчік- зелений - листя, яблуко, апельсин, кропива, виноград, огірок, Забор- синій - бакла- жан, тролейбус, небо, море, синій хусточку - жовтий - груша, картопля, соняшник, трава, бурштин, одяг, сонце, лимон, яблуко, капуста- чорний - чорнило, туш, чорнослив, небо в грозу, віноград- блакитний - небо-білий - яблуко, місяць, сніг, молоко , сметана, білизна, скатертина, кішка-сірий - заєць сірий, заєць білий, кінь, сірий мишіний- рудий - ліса- рожевий - троянди- помаранчевий - верблюд.

Складність цього завдання виявлялася не тільки в помилках, але в труднощах вибору назв об`єктів потрібної колірної категорії, на що вказує незначна кількість слів, актуалізуються на деякі кольори. Сама Б. в ході виконання завдання пояснила: "Не зіставляється колір з предметом, він (колір) не викликає асоціацій».

Проба 8 - називання кольору за зразком. Матеріалом для називання служили колірні зразки фарб - картки. Б. просили назвати колір картки. Завдання викликало серйозні труднощі. Приклади: бордо - зелений- червоний - НЕ синій і не зелений, я порівнюю з белим- синій - блакитний, зелений, синій-блакитний - серий- зелений - синій-коричневий - темно-зелений, корічневий- рожевий - червоний-жовтий - білий , жовтий? - фіолетовий - синій.

Мабуть, сам по собі абстрактний колірної зразок, позбавлений предметної віднесеності і конкретності, не сприяв вибору точної назви кольору.

Проба 9 - розуміння значення слів, що позначають кольори. Перед Б. розкладали по 10 карток різних кольорів і відтінків, називали колір картки, яку хвора повинна була вибрати серед інших. Це завдання, як і попереднє, викликало у Б. серйозні труднощі. Разом з тим називання кольору експериментатором кілька знижувало рівень труднощі розуміння значення слів, що позначають кольори. Приклади: червоний - розовий- синій - зелений, блакитний-фіолетовий - фіолетовий- рожевий - «світлий колір, ближче до червоного, червоний потаємні» (не знаходить картку) - жовтий - жовтий-блакитний - «це світло-синій» (показує на жовту картку) - зелений - чорний, зелений-жовтий - охра- помаранчевий - помаранчевий ( «але я сумніваюся, внутрішньо його у мене немає») - чорний - чорний ( «найтемніші - коричневий, і цей темніше») - синій - блакитний , фіолетовий, коричневий.

Порушення розуміння значень слів, що позначають кольори, носить комплексний характер, який визначається в першу чергу гностическими труднощами через порушення міжпівкульна зв`язків у хворої з білатеральним ураженням скронево-потиличних відділів. Нагадаємо, що після першого (левополушарного) інсульту у неї не виявлялося розладів ні семантичного, ні гностичного рівнів колірного сприйняття. Остання серія експерименту, спрямована на дослідження колірної агнозии, дозволила говорити про порушення у хворої цілісного внутрішнього уявлення про колір як властивості предмета. Порушення категоризації колірних ознак ускладнило процес ідентифікації кольору з предметом і його назвою. Сама хвора помічала: «Щоб уявити предмет в кольорі або розфарбувати його, треба знати, до якого предмету належить той чи інший колір, і утримувати його значення в пам`яті». Без таких пояснень проникнути в суть внутрішніх труднощів хворого неймовірно складно. Наша пацієнтка аналізувала свої статки і пояснювала причини і характер помилок, хоча не всьому могла дати ясні нам пояснення.

Підсумовуючи результати аналізу колірного Гнозис у пацієнтки Б., можна сказати, що виконання всіх проб, за винятком першої, протікало у неї з виразними труднощами. Аналіз цих труднощів привів нас до висновку про переважно колірної агнозии і амнесті- чеських помилках називання кольору у даної пацієнтки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!