Вікові особливості системи крові. Частина 1.

У цій частині мова йде про кровотворенні ембріона.

Вікові особливості кровотворення.

Кровотворення у ембріона ділиться на три періоди. Перший період триває до кінця другого місяця внутрішньоутробного життя. Осередки кровотворення в цей період розташовані в желточном мішку і складаються з тяжеобразнимі скупчень мезенхімних клітин. У цих ділянках ембріона утворюються порожні, вистелені ендотелієм судини, які перетворюються потім в капілярну сітку. Від стінок утворених таким шляхом судин відриваються первинні кров`яні клітини. Спочатку освічені ембріональні форми кров`яних тілець не містять фарбувальні речовини. Однак незабаром у них утворюються первинні еритроцити, що містять гемоглобін.

Лейкоцити в цей період не продукуються. До кінця другого місяця ембріонального життя проявляється кроветворная діяльність печінки і, відповідно, починається другий період кровотворення - печінковий, коли формуються як ядерні, так і без`ядерні форми еритроцитів. У цей період утворюються також лейкоцити і тромбоцити, однак цей процес виражений в набагато меншому ступені, ніж утворення еритроцитів.

Освіта перших лімфатичних клітин відбувається пізніше, ніж еритроцитів і лейкоцитів. Селезінка і лімфатичні вузли - органи, в яких відбувається дозрівання лімфоцитів, закладаються на другому місяці ембріонального життя, і на початку четвертого місяця лімфоцити, приблизно 3%, з`являються в периферичної крові. Лімфатичні вузли в другому періоді кровотворення, поряд з утворенням лімфоцитів, виробляють еритроцити і зернисті лейкоцити. Приблизно у 1/3 плодів еритроцити продукуються також селезінкою. На другому місяці ембріонального життя диференціюється первинний кістковий мозок, а з четвертого-п`ятого місяця розвитку кістковий мозок стає органом, що здійснює кровотворення. Разом з цим з п`ятого місяця поступово згасає діяльність селезінки і лімфатичних вузлів як органів, що відтворюють еритроцити і зернисті лейкоцити. На всьому протязі наступного життя вони дають початок тільки незерністие лейкоцитам. Крім цього, лімфоцити починають утворюватися в фолікулах лімфатичного апарату багатьох інших органів. Кровотворна діяльність печінки також починає слабшати починаючи з п`ятого місяця внутрішньоутробного розвитку. Таким чином, в третій період ембріонального кровотворення освіту клітин крові відбувається в селезінці, лімфатичних вузлах, в лімфатичних фолікулах слизових оболонок, в печінці і в кістковому мозку всіх кісток. Печінка продовжує функціонувати як кровотворний орган майже на всьому протязі першого року життя.

В подальшому зернисті лейкоцити, еритроцити і тромбоцити утворюються тільки в кістковому мозку, які в перші три роки життя у всіх кістках червоний. На четвертому році життя червоний мозок починає заміщатися жировим. До періоду статевого дозрівання червоний кістковий мозок зберігається лише в плоских кістках і епіфізах трубчастих кісток, отже, тільки в цих кістках зберігається кровотворення. Незерністие лейкоцити після народження утворюються, як і в третьому ембріональному періоді, в селезінці. У разі патології (наприклад, гострі і хронічні інфекції) у дітей дуже легко виникають вогнища кровотворення там, де воно мало місце в ембріональний період розвитку. Виникають вогнища утворення еритроцитів і лейкоцитів в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, зобної залозі, нирках, кишечнику і т.д. Інакше кажучи, для дітей характерний легкий повернення до ембріонального кровотворенню. З іншого боку, у дітей завдяки незрілості їх системи кровотворення найрізноманітніші зовнішні і внутрішні чинники легко викликають порушення в освіті кров`яних тілець. Особливо легко у дітей виникають порушення в утворенні еритроцитів, що призводять до зменшення їх числа в периферичної крові і кількості гемоглобіну. Такі фактори, як недостатнє в кількісному і якісному відношенні харчування, недостатнє або надмірне користування сонцем, мале перебування дітей на повітрі, досить часто є причиною недокрів`я у дітей.