Алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок

Одним із серйозних неврологічних захворювань, що виникають на тлі вживання алкоголю, вважається алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок. Спиртні напої і метаболіти етилового спирту, потрапляючи в організм, порушують роботу периферичної нервової системи. В результаті відбувається збій в роботі головного і спинного мозку, погіршується передача нервових імпульсів по всьому тілу.

Причини виникнення недуги

Алкогольна полінейропатія виникає при одиничному прийомі великої кількості спиртовмісних напоїв або хронічний алкоголізм. Спочатку вона вражає довгі нервові волокна, проявляючись в нижніх кінцівках, потім поширюється по всьому організму знизу-вгору.

7 факторів, що провокують розвиток захворювання:

регулярне вживання етилового спирту уповільнює обмінні процеси, порушує транспортування поживних компонентів до органів і тканин;
алкоголь порушує мікроциркуляцію в нервових волокнах, погіршує передачу імпульсів і чутливість в різних частинах тіла;
спирт в організмі перетворюється в ацетальдегід, токсична речовина, що вражає центральну і периферичну нервову систему;
алкоголь погіршує роботу травних органів, всмоктуваність тонким кишечником поживних компонентів. Як результат - в організмі виникає дефіцит тіаміну, інших вітамінів групи В;
спирт і його похідні вражають клітини печінки, в результаті чого вона перестає виконувати основні функції;
прийом спиртовмісних напоїв послаблює імунітет. Організм починає синтезувати антитіла, що вбивають його власні нервові клітини;
уповільнення обмінних процесів знижує здатність організму позбавлятися від токсинів. Вони накопичуються в клітинах, вражаючи всі органи і системи.

Алкогольної полинейропатией страждають від 70 до 90% алкоголіків, незалежно від віку і статі. Ризик підхопити серйозна недуга різко підвищується, якщо регулярно вживати понад 100 гр. етанолу на добу. Він також зростає, якщо людина п`є сурогатний алкоголь: спиртовмісні хімічні рідини і денатурат.

Основні симптоми

Небезпека захворювання полягає в тому, що виявити його на ранніх стадіях надзвичайно складно. Якщо слабшають ноги, це можна вважати першою ознакою того, що в організмі почалися незворотні процеси. Потім виникають такі відчуття:

болючість при натисканні на литкові м`язи;
напади судоми в нижніх кінцівках;
оніміння, яке починається зі стоп і піднімається по ногах вгору, трохи пізніше виникають регулярні болі і слабкість в м`язах ніг;
біль в ногах поступово посилюється, особливо при натисканні на м`язи, нервові стовбури і магістральні вени;
якщо вчасно не почати лікування, симптоматика посилюється і переходить на кисті рук;
спостерігається збої в роботі мозочка, що виражається в порушенні координації, рівноваги;
коли недуга зачіпає вегетативну нервову систему це, виявляється в перепадах тиску, частому або мимовільному сечовипусканні, імпотенції.

Зовні полінейропатія проявляється в характерній «шльопати» ході, коли людина перестає відчувати поверхню внаслідок порушення чутливості в ногах. Сухожильнірефлекси порушуються, відчуваються слабо або повністю відсутні, при запущеній формі захворювання спостерігається парез або параліч ніг і рук.

Гомілки і стопи, в яких порушено кровопостачання, стають холодними, шкіра на них синіє, стає прозорою і мармурової. Поступово на ногах зникає волосяний покрив, трохи пізніше на шкірі і м`яких тканинах з`являються виявлення і трофічні незагойні виразки.

Надалі організм отруюється токсинами все сильніше, в результаті хвороба вражає блукаючий нерв, що виражається в тахікардії і задишки. Людина скаржиться на провали в пам`яті, дезорієнтацію, мерзне навіть у спекотні дні. Якщо вчасно не почати лікування, виникнуть ускладнення: алкогольна абстиненція, втрата контролю над функціями органів малого таза або параліч. У рідкісних випадках хвороба вражає зорові нерви, що закінчується повною сліпотою без надії на відновлення.

діагностика

Точна діагностика дозволить лікарю призначити ефективне лікування. При обстеженні важливо пам`ятати про хвороби, клінічно схожих з алкогольною полинейропатией. Мова йде про:

діабетичної полінейропатії;
синдромі Гієна-Барре;
хронічної демієлінізуючою запальної полінейропатії;
спадкових формах ураження периферичної нервової системи.

Максимально точно діагностувати стан, вибрати правильне лікування дозволять такі методи:

Повний неврологічний огляд для перевірки сили і чутливості м`язів ніг і рук, виявлення сухожильних рефлексів;
Електронейроміографія, що дозволяє визначити швидкість проходження імпульсу до нерву.
Комп`ютерна томографія, МРТ і біопсія нерва, які підтвердять точність діагнозу, і виключить інші важкі недуги.

методики лікування

При перших симптомах захворювання, як тільки ноги почали боліти і німіти, необхідно терміново звернутися до лікаря. Паралельно з цим важливо повністю відмовитися від алкоголю, повноцінно харчуватися, дотримуватися режиму сну і неспання. Це основні пункти, без яких сподіватися на диво і ефективність терапії просто безглуздо.

Після діагностики лікар призначає медикаментозне лікування. Воно передбачає пероральний прийом, внутрішньовенне або внутрішньом`язове введення таких ліків як:

Вазоніт, Пентоксифілін, Тіолепту, Тіоктацід, Трентал, Діаліпон і інші аналогічні препарати. Вони активізують обмін речовин, покращують мікроциркуляцію судин і капілярів, відновлюють кровопостачання нервових стовбурів;
Препарати нікотинової кислоти, які діють як судинорозширювальні, що відновлюють функції печінки, знижують рівень холестерину і глюкози в крові;
Гепатопротектори, які нормалізують роботу печінки, поліпшують всмоктування мікрофлори кишечника;
Тіамін і інші вітаміни групи В, які входять до складу Нейрорубіну-форте, Трігамми, Комбілепена і бенфотіаміна. Спочатку їх вводять внутрішньом`язово, через 2-3 міс. переходять на пероральний прийом таблеток;
Октоліпен, берлітіону, Тіогамма і Еспа-ліпон, антиоксиданти, які насичують організм альфа-ліпоєвої кислотою;
Семакс, Актовегін, Білобіл, Танакан, Глиатилин і інші препарати, що містять нейротрофічні і нейрометаболические речовини;
Нейромідин, поліпшує провідність нервових імпульсів.

Лікування больового синдрому при алкогольній нейропатії пов`язане з певними труднощами. Полегшити його не так-то просто і в цьому допоможуть:

Антиконвульсанти: Прегабалін, Карбамазепін, Нейротін, Габапентин;
Нестероїдні препарати: Мелоксикам, Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід;
Пароксетин, Амитриптилин і інші антидепресанти.

Лікування недуги помітно полегшує берлітіону, Ті-огамма, Тіоктацід, ліки, що містять тіоктіновую кислоту. Терапію проводять раз на рік, вона включає в себе курс їх 15 ін`єкцій. Більш тривале лікування - таблетками, які приймають раз на рік, щодня, протягом 2-3 міс.

Після того як гостра фаза алкогольної полінейропатії минула, призначають фізіотерапевтичне лікування: парафінотерапія, масаж, електрофорез з пентоксифіліном. Також довели ефективність такі методи як голковколювання, гірудотерапія, плавання і лікувальна фізкультура.

Якщо пацієнт налаштований на позитивний результат, хоче зберегти ноги і інші частини тіла, варто повністю відмовитися від спиртного, дотримуватися дієти і розпоряджень лікаря. Хвороба на ранніх стадіях через час виліковується повністю, більш запущені випадки вилікує складно. Комплексна терапія на цьому етапі стабілізує патологію, полегшує стан, і не дає людині стати інвалідом.