До питання професійної ідентифікації практичного психолога, психотерапевта в вузі
Курільченко М.М. кандидат біологічних наук,
доцент факультету психології,
директор Науково-практичного псіхологіческогоцентра «Ресурс»
[email protected]
На сучасному етапі развітіяпсіхологіческой науки розвивається множествопсіхотерапевтіческіх методів і напрямків, що проникають в психологічну практіческуюдеятельность. З`являючись один з іншого, методиодніх модальностей переймають техніки ітеоретіческіе положення з інших модальностей, поповнюючи їх власними сценаріями, пронікаядруг в одного, і через певний час отходятот того напрямку, в якому ізначальновозніклі.
За різними джерелами від 400 до 700практіческіх технік існує в современнойпсіхотерапіі. Їх кількість, звичайно ж, неперерастает в якість. «Революція» впсіхотерапіі не призводить до радикальної смененаучной парадигми, як це відбувається вестественних науках. Нова парадигма нестановітся панівної, реальноосуществляется тільки перерозподіл сфервліянія. (Сосланд, 1999) Спостерігаючи зміни впсіхотерапевтіческом просторі нужнопонімать, що мова йде тільки про переменеінтеллектуальной моди (Ліотар, 1977.) Кожна школа «поглинає і перетравлює» проблеми, хвороби, що виникають суперечності в світі проізводітновие і нові практики. Даний процес, по мненіюучених, нескінченний (фундаментальна структурапсіхотерапевтіческого методу або як создатьсвою школу в психотерапії. А.Сосланд.М., 1999.С.29), і внем необхідно формуватися, народжуватися і жітьпрофессіоналам-психологам.
У кожного майбутнього психотерапевта іліпрактіческого психолога на певному етапеего становлення виникають трудностіпрофессіональной ідентифікації. Багато в чому онісвязанни з відсутністю чіткої системи бачення іпознанія модальностей терапії. У многомтрудності обумовлюються так само недостаткомнаучно-практичних знань про різні методахпсіхотерапіі. У сучасних умовах навчання студентів важко побачити і практіческіпоучаствовать в різних псіхотерапевтіческіхмоделях, побувати на заняттях, присвячених всемнаправленіям терапії. Його особиста картавоспріятія психотерапевтичних практікстроітся в основному на теоретичних знаннях. Засравнітельно короткий час семестру НЕ удаетсяізучіть докладно всі напрямки. Преподающіедісціпліну мають конкретні вміння в лучшемслучае в одному-двох методах. Таким чином, майбутній психотерапевт (і частопсіхолог-консультант) вибирає направленіесвоей діяльності практично наосліп. Лішьпотратів певний додатковий час, кошти (позначені як сертіфікаціонниецікли відповідно до международнимістандартамі навчання) на більш глибоке ізученіетого чи іншого методу, набуваючи досвіду, фахівець може визначитися, наскільки емугармонічен той чи інший вид терапії.
В цілому, ідентифікаційний процесспсіхотерапевта не відрізняється від ідентіфікаціілюбого іншого професіонала. Але в псіхотерапііона ускладнена розмитістю кордонів між відамітерапій, існуванням мультімодальнойконцепціі в діяльності професіоналів нарядус великою кількістю псіхотерапевтіческіхметодов технік і важливістю їх практіческогоосвоенія.
Вивчаючи современниепсіхотерапевтіческіе підходи, психотерапевтичні засоби в разлічнихвузах, і не тільки в вузах, студенти прізванинайті ідентифікаційні моделі, які явятсяосновой їх професійного самосознанія.Однако така швидкість розвитку і інтеграціяпрактіческіх допомагають і воздействующіхтехнологій не можуть забезпечити ясного бачення, тим більше діяльнісної сукупності будущіхпрофессіональних психологічних уменій.Требованія часу диктують необходімостьзавершенія процесу ідентифікації ісформірованних і нтеріорізованних умінь каккомпетенцій від професіонала вже при виході ізвуза. У зв`язку з цим, представляється необходімимнайті підстави для ідентіфікаціоннихпроцессов.
На наш погляд таким підставою можеслужити особлива классіфікаціяпсіхотерапевтіческіх методів і технік. Сьогодні всучасної психотерапії як в молодої, тольконачінающей складатися, науці не представленоклассіфікаціонной системи і существуюттрудності класифікації псіхотерапевтіческіхметодов.
Описати величезна колічествонаправленій і методів психотерапії в едінойсістеме практично неможливо, звідси іпроісходіт тенденція в основу классіфікаціівводіть дисципліну, яка або розглядає, або використовує ту чи іншу модель психотерапії (Б.Д.Карврсарсккій, М.Е.Бурно і ін). У основаніеклассіфікаціі кладуться так само, основниенаправленія розвитку зарубежнойпсіхологіческой науки (В.В.Макаров).
Напрямки психотерапії, які наданому етапі свого розвитку пріобретаютотлічія від основних модальностей, або випадаютза рамки строгих уявлень научногонаправленія, зараховуються до групи наіболеепохожіх за зовнішніми незмістовними ознаками, влучшем випадку, із застереженнями про существующіхразлічіях з прилеглими методами.
Тобто, важливі для практіческогопрімененія специфічні особливості і можливість тієї чи іншої терапії становятсяпонятни і помітні навчаються тільки при ееуглубленном вивченні і практичному прімененііпрі допомоги супервізора. Модальність, в которойрасполагаются психотерапевтичні уменіясупервізора, в свою чергу, як дзеркало, відображають ту область, в якій работаетпсіхотерапевт. Звичайне семестрове навчання (маємо на увазі традиційні лекційно-семінарскіезанятія) не до кінця забезпечує поніманіямеханізмов лікування. Не дає возможностіпроследіть шлях впливу, причини прімененіятех чи інших методів у тому чи іншому випадку какоснови психотерапевтичної прогностичності, а головне - не дає усвідомлення, як і чтоя-фахівець з цим надалі будуделать, що, звичайно, знижує мотивацію глубокогопознанія наукового змісту психотерапії.
До сих пір не существуетклассіфікація, розглянувши яку, можна хоча бипрімерно визначити вид терапії, відповідний дляопределения ситуації кризи, спеціфікізаведенія, де використав би її психолог, психотерапевт. Умови псіхологіческойконсультаціі, наприклад, в яку прийшов клієнт, і умови екстреної допомоги на місці катастрофиімеют різні перспективи розвитку позітівногорезультата після втручання.
Друга істотна складність - етомножество значущих чинників, які необхідновраховувати при складанні класифікації (такіхкак етіологія випадку, характер клієнта і анамнезу життя, вік і багато іншого). Причому, одніфактори можуть бути вирішальними для однієї моделітерапіі, і не особливо значущі для іншого. Вознікаетпутаніца з виділенням підстав дляклассіфікаціі. Їх можна виділити огромноеколічество, або, навпаки, недостатньо дляотносітельно повної характеристики каждоймоделі, що знову ж таки створює трудностіідентіфікаціі майбутнього психотерапевта.
Ще одна суттєва проблема вклассіфікаціі псіхотерапевтіческіхмодальностей пов`язана з відсутністю четкіхграніц наукових понять. Можна сказати, що етапроблема відбувається з того, що психологія неявляется точною наукою (практична в особливості), і вимагає гнучкості підходів, постійної динаміки в діяльності. Для молодойпсіхотерапевтіческой науки, що бере свій початком міжпрофесійної середовищі, прінятоіспользовать глосарії, щоб іметьедінообразіе в баченні того, що відбувається ірезультати. До того ж, багато параметрипротеканія психотерапевтичного процессазавісят від особливостей особистості конкретногокліента, що так само впливає напсіхотерапевтіческій процес і вносить сумніви питання про правомірність віднесення методу до того інших підстав.
При сучасній тенденції развітіяпсіхотерапіі в Росії за західним зразком -розвиток «психологічної психотерапії», іпоступово розвивається процесу відходу отжесткой концептуальної прінадлежностіпсіхотерапевтіческого процесу тільки медицині (зокрема - психіатрії) виникає ще однасущественная проблема для класифікації: медична та немедичною моделі. Чіткості жедіфференціальной канви тут, незважаючи напопиткі (Б.Д.Карвасарскій, 2000) не спостерігається.
Існуючі нині класифікації воснованіі мають один або два принципи. Всеразнообразіе психотерапевтичних методовделітся на кілька груп, до однієї з яких іпрічісляется певне колічествоконкретних методів.
Таким чином: по воздействующемумеханізму всі напрямки психотерапії діляться психоаналітичні, бихевиорально-когнітивні, гуманістичні, раціонально-екзистенційні та мультимодальні. (Карвасарский Б.Д., Бурхливо М.Є., Макаров В.В., Соколова Е.Т. 1999-2002рр .)
За кількістю і складом учасників -на групову, індивідуальну, сімейну, системну-сімейну, подружню (С. Кратохвил, Є.Г. Ейдеміллер, І. Ялом, Варга, А. Минухин).
За віком учасників: дитячу, підліткову, для дорослих, для літніх істареющіх людей (А. Співаковська, Ю. Шевченко, С.Гледдінг і ін.).
За тривалістю: короткострокову ідолгосрочную (Обухів Я, Л., Бурхливо М.Є.).
Щоб вивчити тільки внешніехарактерістікі одного псіхотерапевтіческогонаправленія необхідно, на наш погляд, переглянути відразу кілька підстав дляклассіфікацій, описавши характерістікіпсіхотерапевтіческой допомоги з точки зреніясодержанія проблематики, і потім віднести її кподходящім класів терапій.
У представленій нами ніжеклассіфікаціі (табл.1,2,3) була зроблена попиткарассмотренія існуючих видів терапії сразупо декількох осях класифікації в графіческомвіде.
Необхідно відзначити, що відипсіхотерапіі в даному варіанті классіфікацііусловно розділені на три групи по качественномупрізнаку супроводжуваної або обслужіваемойпроблематікі: соціально-зцентрувати,симптоми-особистісні і НЕ относящіесячетко ні до першої групи, ні до другої, то естьработающіе і з соціальними проблемами і слічностнимі поперемінно або одномоментно - інтегрально-змістовні.Це поділ дійсно є умовним, тому що місце кожної терапії на даних осяхможно оскаржити через позначених нами вишепрічін: гнучкості, а не строгойструктурірованності психотерапії. А так же ітому, що саме поділ проблем налічностние і соціальні проблеми являетсяусловним. Так як вони можуть бути пов`язані між собою івзаімообусловлени.
До тієї або іншої групи кожен відтерапіі був віднесений за принципами наібольшейдейственності і ефективності у вирішенні проблеміз сфери соціальних труднощів, симптоми-особистісних проблем, або і того й другойгруппах, і частоти застосування до вказаних сфер.
Таким чином, ксоціально-зцентрувати методам можнавіднести поведінкову психотерапію, групову, соціальну, сімейну, интерперсонального, психодрама, індивідуальну терапію Адлера, транзактний аналіз, когнітивно-оріентірованнуюпсіхотерапію, аналітичну, бихевиоральную іНЛП.
Такі види психотерапії каксімволдрама, індивідуальна терапія, психоаналіз, тілесно-орієнтована, раціональна, аутогенне тренування, волеваятерапія (О.Ранк), екзистенційна, медитативна, самоаналіз Хорні були віднесені до групи симптоми-особистіснихметодів.
Між цими полюсами представляетсявозможним розташувати арт-терапію, игротерапию, імплозівного терапію, позитивну, гештальт, терапію творчим самовираженням, гіпноз, тілесно-орієнтовану терапію (інтегрально-спрямовані).
Таким чином, ми отримаємо в результатетрі графічних зображень классіфікацііметодов психотерапії, які представляютсобой пятіосевой систему координат. Ось несетопісательную навантаження, представляючи ті або іниеособенності психотерапевтичного методу-значення сили або представленості ізмененійкачества дані або в кроках, або мають максимум імінімум представленості від середини до внешнемукраю осі.
1.Ось мети
психотерапії указиваетна мета того чи іншого псіхотерапевтіческогометода. Вона представлена шістьма позиціями: 1-удосконалення поведінки, 2 ізмененіепроблемних реагувань, 3 оптимізація, адаптація станів психіки, 4 пізнання себе, 5-особистісний ріст, 6 перебудова лічностнойідентіфікаціі.2.Ось об`єкта
психотерапії условноделітся на чотири великих відрізка - об`ектатерапіі: 1-- відносини, 2- відчуття проблем, 3-негативні емоційні стани, 4-характерологічні особливості особистості, що заважають чомусь.3.Ось формування моделі можливостей
не має чітких розмежувань, чим далі отцентруйте системи, тим більше модель спрямована наработу з глибинними процесами особистості. Чембліже, тим більшою акцент робиться на наученіеетой особистості.4.Ось
тривалостітерапії так само для зручності розділена на шестьедініц: 1 терапія триває кілька зустрічей, 2 кілька тижнів, 3 кілька місяців, 4 півроку, 5 рік, півтора, 6 кілька років. Ось отражаеттолько приблизний час терапії, то, яке всередньому може витрачатися на роботу скліентом. Або те, що може допустити даннаямодель психотерапії, яке в ній прописано какжелательное.5.Ось технологій
аналогічно осімоделі не має чітких розмежувань. Чим дальшеот нуля знаходиться точка моделі терапії, темсложнее і різноманітніше техніки і прийоми, використовувані в ній, тим більше їх колічествосінтезіруется психотерапевтом.width = "600" height = "677" gt;
width = "600" height = "617" gt;
width = "600" height = "684" gt;
Таким чином, дана классіфікаціяпред`являет навчаються своєрідну картінудіапазона і можливостей впливу терапії попитом параметрам. І дозволяє наочно увідетьвозможние тимчасові витрати, складність іразнообразіе використовуваних псіхотерапевтомтехнік, можливість роботи з глубінниміпроцессамі або навчанням, поведінкою і соотнестіето з цільовими і об`єктними процесами терапіі.Преімущество такої класифікації полягає в тому, що вона дозволяє знайти приблизні ответина питання, що цікавлять кожного будущегопсіхотерапевта: який психотерапією можноработать над тією чи іншою завданням (метою), щоє об`єктом роботи, скільки це займетвремені, як багато техноло гий можна при етоміспользовать. Що в свою чергу позволітответіть на питання: «Де я як професіонал будунаіболее успішний, кваліфікований».
Сьогодні питання классіфікацііпсіхотерапевтіческіх напрямків актуальний у зв`язку з необхідністю повної профессіональнойідентіфікаціі навчаються. Зарахування себе, своєї внутрішньої професійної готовності ксложной психотерапевтичної деятельностічасто стає вирішальним кроком для оріентацііпрофессіонала і в пред`явленої проблематікекліента. Це, відповідно, дозволяє повисітькачество діяльності, самовдосконалюватися ввибранной модальності, развіватьпрофессіональную дивергентность, креатівность.Ми припускаємо, що неідентіфіцірованниймодально психотерапевт, консультант, який використовується психотерапевтичні методи ісредства, піддається сіндромупрофессіонального згоряння набагато швидше ііспитивает загострену симптоматику данногосіндрома.
Актуальність розгляду новихподходов до класифікації псіхотерапевтіческіхнаправленій ми бачимо і в зв`язку з необходімостьюочерчіванія більш чітких меж междупсіхологіческім консультуванням іпсіхотерапіей.
Дана класифікація позволяетрассмотреть ці параметри в сукупності, будучи як би картою в світі разлічнихмодальностей психотерапії. Вона не даетісчерпивающего знання про методи психотерапії, нопозволяет уявити кордону, можливості інаправленность окремих видів терапії.